Диспансеризацию сотрудников регулирует ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». В ст.46 закреплено, что диспансерное обследование проводится добровольно, а обязательность возникает только в специально установленных случаях. Работодатель не вправе оказывать давление на персонал и требовать прохождения обследования без законных оснований. Одновременно закон гарантирует право работника пройти медицинское обследование в рабочее время. Диспансеризация и обязательные предварительные или периодические медосмотры — разные процедуры. Первые проводятся в интересах самого работника, вторые связаны с условиями труда или безопасностью окружающих. Например, водитель автобуса обязан проходить медосмотры в силу профстандарта, а диспансеризация дает ему возможность проверить общее состояние здоровья и выявить риски на ранних стадиях. В этой статье мы подробно расскажем, что изменилось в правилах диспансеризации на текущий момент, как правильно оформить документы и оплату, а также поделимся с кадровиками и работодателями практическими советами, которые помогут избежать лишних проверок и санкций.

Диспансеризация работников в 2025 году

С 01.09.25 приказ Минздрава №201н от 14.04.25 закрепил новые правила диспансеризации для государственных и муниципальных служащих.

Основные изменения

  • Добавили процедуру оценки относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска, а также исследование кала на скрытую кровь для граждан старше 45 лет.
  • По итогам медицинского обследования выделяют четыре группы вместо прежних пяти. Это упрощает классификацию и делает рекомендации по дальнейшей работе более прозрачными.
  • В медицинском заключении фиксируют, есть ли заболевания, препятствующие приему на госслужбу или продолжению работы. Перечень таких патологий остался прежним, но форма документа стала удобнее для использования кадровыми службами.
  • Заключение действительно либо до следующей диспансеризации для продолжающих работу сотрудников, либо в течение одного года для увольняющихся.

Приказ Минздрава №201н действует до 31.08.31 года, задавая новый стандарт диспансеризации на ближайшие годы.

Процесс диспансеризации

Для прохождения достаточно паспорта и полиса ОМС. В регистратуре формируется индивидуальная карта диспансеризации, где фиксируются результаты основных обследований.
Если выявлены отклонения или риски хронических заболеваний, пациент получает направление к врачу по профилю. Например, при повышенном уровне сахара назначают консультацию эндокринолога и дополнительный анализ на гликированный гемоглобин. При подозрении на патологию сердца — консультацию кардиолога и нагрузочные тесты.

Отдельное внимание уделяется онкологическому скринингу. В 2025 году в программу включены:

  • маммография для женщин от 40 лет каждые два года;
  • цитологический мазок для женщин 18-64 лет раз в три года;
  • анализ кала на скрытую кровь для граждан 40-64 лет ежегодно;
  • колоноскопия для мужчин и женщин 45-64 лет один раз в десять лет.

Новые правила делают упор на раннюю диагностику онкопатологий, поскольку именно на этой стадии лечение дает наилучший результат. Весь процесс обычно занимает один-два дня. В поликлиниках действуют отдельные кабинеты профилактики, где поток пациентов распределяется, чтобы избежать очередей. Работник приносит справку работодателю, где указано, что он прошел диспансерное обследование.

Гайд для работодателя

Основной нормативный акт — ст.185.1 ТК РФ.

Алгоритм действий

  • Сотрудник обязан письменно уведомить работодателя о желании пройти диспансеризацию. Заявление составляется в свободной форме, но с указанием даты обследования.
  • Кадровая служба или руководитель подразделения готовит приказ о предоставлении дня для диспансеризации. Приказ фиксируется в табеле учета рабочего времени с отметкой «код 23» (прочие оплачиваемые неявки).
  • Расчет производится по правилам статьи 139 ТК РФ. В расчет берутся все выплаты, включаемые в средний заработок: оклад, премии, надбавки.
  • После прохождения обследования сотрудник получает справку из поликлиники, где указано, что он участвовал в диспансеризации. Работодатель вправе запросить этот документ, но не имеет права требовать медицинских диагнозов или анализов.

Типичные ошибки

  • отказ в предоставлении оплачиваемого дня под предлогом производственной необходимости;
  • требование от сотрудника пройти обследование именно в выходной день;
  • отказ в приеме заявления без направления из поликлиники (на практике заявление подается заранее, а направление можно принести позже);
  • неверное отражение отсутствия в табеле рабочего времени.

Пример из практики: В 2024 году компания из Челябинска отказала работнице в возрасте 63 лет в двух оплачиваемых днях на диспансеризацию, мотивировав решение тем, что обследования можно пройти в отпуске. Суд первой инстанции признал действия незаконными и обязал работодателя компенсировать не только заработок за два дня, но и моральный вред.

Кому полагаются дни для диспансеризации

Основные категории сотрудников

  • в возрасте до 40 лет имеют право на один день раз в три года;
  • от 40 лет получают один день в год;
  • предпенсионеры (кому до пенсии осталось 5 лет) и пенсионеры — два дня в год;
  • несовершеннолетние работники (обследование проводится по графику, установленному для подростков, и работодатель обязан выделить время для посещения медицинских организаций).

Эти правила применяются независимо от формы занятости — будь то полный рабочий день, неполная ставка или совместительство. Работодатель обязан учитывать возраст и статус каждого сотрудника при оформлении отгулов.

Пример из практики: Крупная торговая сеть в Казани столкнулась с жалобой сотрудницы 59 лет, которая попросила два дня для диспансерного обследования. Руководитель отдела кадров заявил, что дополнительные дни положены только после достижения пенсионного возраста. Женщина обратилась в прокуратуру, проверка подтвердила нарушение. По результатам компания получила штраф 50 тыс. руб.

Особые случаи

Существуют категории работников, для которых диспансеризация проводится чаще по медицинским показаниям.
Например:

  • сотрудники, имеющие хронические заболевания;
  • работники, перенесшие тяжелые операции;
  • граждане, находящиеся на диспансерном наблюдении у врача.

В таких ситуациях поликлиника выдает направление чаще, чем раз в год.

Документы для оформления диспансеризации

  1. Сотрудник пишет заявление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме, но должно содержать подпись и дату.
  2. Кадровая служба готовит приказ, в котором должны быть указаны фамилия и инициалы работника, подразделение, дата и основание отсутствия. Документ подписывает руководитель, работник тоже ставит подпись, что ознакомлен.
  3. День диспансеризации в табеле отражается кодом «23» — «прочие оплачиваемые неявки». Использование других кодов считается нарушением, так как это влияет на статистику рабочего времени.
  4. После прохождения обследования сотрудник приносит справку из поликлиники. В ней указано, что он участвовал в диспансеризации в конкретный день. Медицинские диагнозы и результаты анализов в справке отсутствуют.
  5. Вспомогательные документы
    • направление на диспансеризацию;
    • уведомление из поликлиники о приглашении на обследование;
    • журналы регистрации заявлений и приказов внутри организации.

    6. Эти бумаги не обязательны, но они помогают работодателю подтвердить добросовестность при проверках.

  6. Локальный нормативный акт «Положение о диспансеризации»
    Отдельно стоит выделить ЛНА, регулирующий весь процесс. Положение разрабатывается на основании статьи 8 ТК РФ. В нем закрепляются:
    • общие ссылки на законодательство (ТК РФ, ФЗ № 323-ФЗ, приказы Минздрава);
    • категории работников, имеющих право на один или два оплачиваемых дня;
    • порядок подачи заявлений и срок их рассмотрения;
    • образец заявления и формы приказов;
    • правила отражения отсутствия в табеле;
    • порядок предоставления справок из медицинских организаций;
    • ответственность должностных лиц за нарушение порядка.

Практическая польза ЛНА

  • Снижает риск конфликтов с сотрудниками;
  • формирует единый алгоритм для кадровой службы;
  • служит доказательством добросовестности при проверках инспекции труда;
  • помогает распределять дни так, чтобы не нарушать производственные процессы.

Пример из практики: В производственной компании в Перми сотрудники часто подавали заявления на диспансеризацию в пиковые периоды загрузки цеха. Руководство ввело Положение о диспансеризации, где закрепило правило: даты согласуются минимум за 5 рабочих дней и не более 15% сотрудников подразделения могут отсутствовать одновременно. После этого конфликтные ситуации исчезли, а инспекция труда при проверке признала документ корректным и удобным для обеих сторон.

Как оплачиваются дни для диспансеризации?

Финансовый аспект диспансерного обследования строго регламентирован.

  • В расчет включают оклад, премии, надбавки и иные выплаты, относящиеся к оплате труда. Социальные выплаты (матпомощь, компенсации) не учитываются.
  • В табеле учета рабочего времени дни диспансеризации обозначаются кодом «23». Это сигнал бухгалтерии о том, что время оплачивается в размере среднего заработка.
  • Оплата производится в ближайший день выдачи заработной платы. Работодатель не вправе задерживать выплату до момента предоставления справки из поликлиники.

Типичные ошибки работодателей

  • оплата по окладу вместо среднего заработка;
  • требование подтверждения диагнозов вместо справки о прохождении;
  • удержание денег при отсутствии справки, хотя сотрудник подал заявление и был освобожден приказом;
  • «замена» диспансерного дня на ежегодный оплачиваемый отпуск.

Пример из практики: В одной московской компании сотрудник в возрасте 62 лет взял два дня для диспансеризации. Бухгалтерия оплатила их исходя из оклада, проигнорировав премиальные выплаты, хотя они входили в расчет средней зарплаты. Работник обратился в суд, который обязал компанию пересчитать оплату, компенсировать недополученные деньги и выплатить компенсацию морального вреда.

Ответственность работодателя за нарушение правил диспансеризации

Работодатель несет юридическую ответственность за отказ предоставить сотруднику день для диспансерного обследования или за ошибки в оформлении документов. Нарушение норм сопровождается финансовыми и административными последствиями.

Виды нарушений

  • Отказ в предоставлении оплачиваемого дня. Прямое нарушение ст.185.1 ТК РФ. Сотрудник вправе обратиться в инспекцию труда, прокуратуру или суд.
  • Неоформление приказа или табеля. Даже если сотрудник реально прошел диспансеризацию, отсутствие приказа и неверное отражение в табеле делает работодателя нарушителем.
  • Требование личных медицинских данных. Работодатель не имеет права запрашивать диагнозы, результаты анализов или другие сведения, выходящие за рамки подтверждения факта прохождения диспансеризации.
  • Нарушение порядка согласования дней. Например, отказ согласовать день без уважительных причин, давление на сотрудника или замена дня на отпуск.

Последствия нарушений

Штрафы инспекции труда. Для организаций сумма колеблется от 30 до 50 тысяч рублей, для должностных лиц — от 1 до 5 тысяч рублей (ст. 5.27 КоАП РФ). Компенсация сотруднику. Суд может обязать работодателя выплатить: