Нормирование мягкого инвентаря в учреждениях здравоохранения: что меняется в 2023 году

Нормирование мягкого инвентаря в учреждениях здравоохранения: что меняется в 2023 году 23 марта 2023 © Galina2703 / Фотобанк Фотодженика

Согласно  бухгалтерского учета, установленным для организаций бюджетной сферы  № 157н, к мягкому инвентарю относятся: белье и одежда, постельное белье, специальные одежда и обувь, функционально ориентированные на охрану труда, технику безопасности, гражданскую оборону, и т.п. (, )

Используемый в учреждениях здравоохранения мягкий инвентарь можно условно разделить на две категории:

Категория оснащения мягким инвентарем Цель оснащения Нормативный документ

Работники учреждения

средства индивидуальной защиты для предотвращения или уменьшения воздействия на работника вредных и/или опасных производственных факторов

 к приказу Минздрава СССР от 29 января 1988 № 65

Пациенты, получающие медицинскую помощь

создание комфортных условий при получении медицинской помощи/услуги

В феврале 2023 года был упразднен вышеупомянутый советский Приказ № 710, которым были утверждены табели оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий.

А что взамен него? Каким документом следует руководствоваться медучреждениям для определения нормы оснащения и сроков службы мягкого инвентаря, приобретаемого для ?

Согласно  Закона № 323-ФЗ об основах охраны здоровья медицинская помощь в учреждениях здравоохранения организуется и оказывается

• согласно положениям об организации оказания вида медицинской помощи;
• в соответствии с  оказания помощи по профилю;
• на основе ;
• с учетом  медицинской помощи.

Однако ни один из перечисленных документов не содержит указаний на необходимость обеспечения оказываемой медицинской услуги мягким инвентарем. И только  СанПиН № 3.3686-21 установлено, что в стационаре "пациенту выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки, полотенце". НО! Допускается нахождение больных в домашней одежде и использование собственных предметов личной гигиены.

Кроме того, в настоящее время медицинские учреждения активно используют одноразовое белье из нетканого материала: пеленки, простыни, халаты, бахилы, шапочки и т.п. Учет их, как правило, осуществляется на счете 105 01 "Лекарственные препараты и медицинские материалы", т.е. как мягкий инвентарь такое белье не классифицируется.

Таким образом, с 1988 года, когда начал действовать  № 710, изменился перечень закупаемого для пациентов мягкого инвентаря: например, такие позиции как трико, трусы, кальсоны, шапка, теплый платок теперь вообще не закупаются, а сорочка, халат, пижама, тапочки носят экстренный характер, на случай "скоропомощной" стационарной услуги.

Что касается сроков эксплуатации мягкого инвентаря для пациентов, то они также нуждались в пересмотре. Известно, что срок службы изделий из ткани напрямую связан с частотой стирки: чем чаще стирают, тем быстрее изнашивается. Наглядный пример: с 2014 года в рамках проводимой реформы здравоохранения активно внедряется в практику уменьшение числа дней пребывания пациента в стационаре, или так называемое "стационарозамещение" – интенсивное лечение непосредственно в стационаре и "таблеточное" долечивание в домашних условиях. Увеличение показателя оборачиваемости койки в стационаре повлекло более активное использование постельного белья и, как следствие, – уменьшение сроков его эксплуатации.

Вот так произошедшие технологические изменения определили судьбу  № 710 – содержащиеся в нем нормы просто устарели.

Кстати, при установлении нормы бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам медучреждений ведомство  руководствоваться не менее давним  Минздрава СССР от 29 января 1988 № 65, устанавливающим отраслевые нормы бесплатной выдачи СИЗ.

Однако иного документа, определяющего нормы обеспечения мягким инвентарем пациентов, Минздрав России пока не предложил. Что делать медицинским учреждениям в такой ситуации?

Во-первых, следует проанализировать требования, действующие на уровне субъекта РФ. Так, например, в ряде регионов определены нормы оснащения мягким инвентарем для учреждений здравоохранения:

• в республике Татарстан –  Кабинета Министров Республики Татарстанот 9 декабря 1996 г. № 1022;
• в республике Саха (Якутия) –  Правительства Республики Саха (Якутия) от 25 мая 2006 г. № 218;
• в республике Дагестан использование положений упраздненного  № 710 закреплено в  по ОМС на 2023 год.

Во-вторых, учреждение вправе составить свой Табель оснащения мягким инвентарем, используя требования, установленные органом власти субъекта РФ или органом-учредителем, а также сложившуюся практику самого медучреждения.